Медична допомога та медична послуга: в чому ж різниця?

Поділитись:
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email

Намагаючись провести відмінні характеристики між значенням понять «медична допомога» та «медична послуга» з точки зору функціонального наповнення, ми б ризикували ще більше ввести читача в оману. На сьогоднішній день існує досить багато теоретичних концепцій, автори яких намагаються довести актуальність своєї точки зору, оперуючи тими або іншими міркуваннями.
hospital photo

Ми вирішили подивитися на наявну ситуацію трохи під іншим кутом зору, і нам здається, висновки говорять самі за себе.

Розвиток приватного сектору в системі охорони здоров’я

Розвиток приватної медицини в Україні бере свій початок з проголошення незалежності в 1991 році. В той час приватна медицина була представлена медичними кабінетами в основному таких лікарів як стоматологи, гінекологи, урологи. Кістяк всієї структури охорони здоров’я був представлений мережею державних і комунальних закладів, медична допомога в яких надавалась безкоштовно (це право закріплено на конституційному рівні).

Пізніше з’явилися перші вузькопрофільні медичні центри (наприклад, клініка «ISIDA», заснована в 1992 році в Донецьку як центр по лікуванню безпліддя). Ще трохи пізніше з’явились багатофункціональні клініки (наприклад, медична клініка «Борис», відкрита в 1993 році).

Приватні заклади охорони здоров’я створюються у вигляді комерційних організацій, головною метою яких є отримання прибутку. Взаємодія з клієнтом базується на договорі, що відноситься до договорів про надання послуг (якщо більш точніше, про надання медичних послуг): одна сторона (виконавець) надає іншій стороні (замовнику) послугу за плату, що споживається в процесі її надання. Також не забуваємо, що договір може укладатися як в письмовій, так і в усній формі (коли він повністю виконується сторонами у момент вчинення).

Досвід Ізраїлю

На сьогоднішній день Україна зазнає серйозних змін, в тому числі і в системі охорони здоров’я. Оскільки наші можновладці не звикли створювати щось самостійно, а воліють запозичувати вже створене та перевірене часом (що, в принципі, не є чимось негативним/ прим. автора) – ми вирішили проаналізувати закордонний досвід.

Свій вибір ми зупинили на державі Ізраїль, де високий рівень медицини вважається загальноприйнятим фактом. В Ізраїлі нема безкоштовної медицини, і, що найцікавіше, нема поняття «медична допомога». Кожен, хто хоче користуватися медичним обслуговуванням, повинен періодично сплачувати страхові внески або медичні послуги в приватному порядку (таким обслуговуванням користуються, переважно, іноземні пацієнти). В Ізраїлі навіть є таке поняття, як «кошик послуг в сфері охорони здоров’я», що має різне «наповнення» в залежності від обраного виду страхування і, відповідно, суми страхових внесків.

Так, відповідно визначення на сайті Міністерства Охорони Здоров’я Ізраїлю, «в кошик послуг в сфері охорони здоров’я входять всі послуги, ліки та медичне обладнання, на отримання яких мають право застраховані особи. Послуги, що входять в кошик, будуть надані застрахованим на розсуд медичного персоналу, і вони повинні бути прийнятної якості і надаватися в прийнятний строк і на прийнятній відстані від місця проживання застрахованого, згідно правилам, встановленим законом і постановами закону» (https://www.health.gov.il/Russian/Subjects/RightsInsured/HealthInsuranceLawRights/Pages/SalServices.aspx).

Головна відмінність між поняттями

17 вересня 1996 р. Кабінетом Міністрів України було прийнято Постанову «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах».

Чим відрізняються поняття «медична допомога» та «медична послуга» в цьому випадку? Наявністю ціни для пацієнта!

Згідно із Законом, медична допомога – діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв’язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв’язку з вагітністю та пологами.

Наприклад, візьмемо «діагностику, профілактику та лікування в кабінетах народної і нетрадиційної медицини», яка згідно п. 20 Постанови вважається медичною послугою та проаналізуємо таку діяльність на предмет відповідності поняттю «медична допомога». Згідно з Довідником кваліфікаційних характеристик професій робітників (Випуск 78 «Охорона здоров’я»), затвердженому Наказом МОЗ № 117 від 29.03.2002 року, така допомога надається спеціально підготовленими спеціалістами – лікарями з народної та нетрадиційної медицини. Спрямована вона на діагностику, профілактику, лікування та реабілітацію, а також пов’язана з наданням медичної допомоги пацієнтам. Пацієнт має право вибору між традиційними і нетрадиційними методами лікування, проте обидва методи застосовуються професійно підготовленими медичними працівниками.

Висновки напрошуються самі: ці поняття не протистоять одне одному, вони проявляють сутність поняття «медичне обслуговування». Тільки обслуговування може бути на різних умовах: оплатне (засноване на договорі) або безоплатне.

Відповідно до Закону, медичне обслуговування – діяльність закладів охорони здоров’я та фізичних осіб-підприємців, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, у сфері охорони здоров’я, що не обов’язково обмежується медичною допомогою, але безпосередньо пов’язана з її наданням.

Цілком ймовірно, що теперішня можливість отримання безоплатної медичної допомоги в державних і комунальних закладах охорони здоров’я незабаром трансформується в медичні послуги. І поняття «медична допомога» в традиційному розумінні перестане існувати. Медицина буде платною, а лікарі нарешті отримають гідну оплату за свою працю.

Оригінал публікації розміщений на офіційному сайті.  

Олена Менделя

Олена Менделя

Директорка та засновниця юридичної компанії «Ескорт-Мед». Спеціалізується на юридичному супроводі медичного бізнесу.
Олена Менделя
Поділитись:
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email