Аускультація серця

Поділитись:
Share on FacebookShare on LinkedInTweet about this on TwitterShare on Google+Email this to someone

Аускультація серцяВ минулій статті було розглянуто основні правила та техніку аускультації легень. Сьогодні ж моя публікація присвячена вивченню методики аускультації серця. Основною моєю задачею при написанні цього посту – зібрати достовірну інформацію та викласти якомога структуровано, що, я сподіваюсь, допоможе багатьом при підготовці до пари та поглиблення знань з терапії.

Аускультація серця – це метод, який базується на вислуховуванні звукових явищ, що виникають внаслідок діяльності серця. Вона поділяється на безпосередню (вислуховування вухом) та опосередковану (за допомогою фонендоскопа та стетоскопа).

Правила аускультації серця:

  1. Тихе та тепле приміщення. Оголена грудна клітка.
  2. При задовільному стані хворого вислуховування проводиться в двох положеннях: стоячи та лежачи на спині.
  3. Аускультацію слід проводити при спокійному диханні, тільки для уточнення деяких моментів варто запропонувати пацієнту затримати дихання.
  4. Дотримання послідовності в аускультації серця (в порядку зменшення частоти ураження клапанів).

Важливо: точки аускальтації клапанів не завжди збігаються з місцями проекції клапанів на грудну стінку.

Проекція клапанів серця на грудну стінку:

Проекція клапанів серця

  1. Мітральний клапан – зліва над грудиною, в місці прикріплення 3 ребра.
  2. Тристулковий клапан – на грудині у місці прикліплення 3 ребра зліва та хряща 5 ребра справа.
  3. Клапан легеневого стовбура – в 2 міжребір’ї зліва від грудини.
  4. Клапан аорти – посередині грудини на рівні 3 ребрних хрящів.

Послідовність проведення аускудьтації серця та звуки нормальних тонів:

1. Перша точка – верхівка серця (мітральний клапан).

2. Друга точка – 2 міжребір’я справа від грудини (аортальний клапан).

3. Третя точка – 2 міжребір’я зліва від грудини (клпан легеневої артерії).

4. Четверта точка – біля основи мечоподібного відростка (тристулковий клапан).

5. П’ята точка (Боткіна-Ерба) – додаткова точка аускільтації аортального клапана, вислуховується в 3 міжребір’ї зліва від грудини.

Точки аускультації серця

При серцевому циклі виникають звуки, які називаються тони серця. В нормі вислуховується два тони. Але в деяких випадках (навіть в нормі) з’являються додаткові третій та четвертий тон.

Компоненти першого тону: передсердний, м’язовий, клапанний, судинний. Другий тон складається з двох компонентів: клапанний та судинний.

Також пропоную до перегляду відео. Воно доволі старе 1979 року, але краще нічого не зміг знайти. Все дуже інформативно та лаконічно.

Лучшие специалисты в области кардиологии в клинике АЦМД:

http://acmd-clinic.com/uslugi/konsultatsii/kardiolog/

Богдан Яловський

студент медичного факультету №1 at Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Автор та засновник цього блогу. Незважаючи на всі складнощі, мені подобається вивчати медицину, здобувати нові знання. З кожним роком я все блище наближаюсь до гордого звання Лікаря України!
Поділитись:
Share on FacebookShare on LinkedInTweet about this on TwitterShare on Google+Email this to someone