Аускультація серця

Поділитись:
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email

Аускультація серцяВ минулій статті було розглянуто основні правила та техніку аускультації легень. Сьогодні ж моя публікація присвячена вивченню методики аускультації серця. Основною моєю задачею при написанні цього посту – зібрати достовірну інформацію та викласти якомога структуровано, що, я сподіваюсь, допоможе багатьом при підготовці до пари та поглиблення знань з терапії.

Аускультація серця – це метод, який базується на вислуховуванні звукових явищ, що виникають внаслідок діяльності серця. Вона поділяється на безпосередню (вислуховування вухом) та опосередковану (за допомогою фонендоскопа та стетоскопа).

Правила аускультації серця:

  1. Тихе та тепле приміщення. Оголена грудна клітка.
  2. При задовільному стані хворого вислуховування проводиться в двох положеннях: стоячи та лежачи на спині.
  3. Аускультацію слід проводити при спокійному диханні, тільки для уточнення деяких моментів варто запропонувати пацієнту затримати дихання.
  4. Дотримання послідовності в аускультації серця (в порядку зменшення частоти ураження клапанів).

Важливо: точки аускальтації клапанів не завжди збігаються з місцями проекції клапанів на грудну стінку.

Проекція клапанів серця на грудну стінку:

Проекція клапанів серця

  1. Клапан легеневого стовбура – в 2 міжребір’ї зліва від грудини.

2. Мітральний клапан – зліва над грудиною, в місці прикріплення 3 ребра.

3. Проекція верхівки серця.

4. Тристулковий клапан – на грудині у місці прикліплення 3 ребра зліва та хряща 5 ребра справа.

5. Клапан аорти – посередині грудини на рівні 3 ребрних хрящів.

Послідовність проведення аускудьтації серця та звуки нормальних тонів:

1. Перша точка – верхівка серця (мітральний клапан).

2. Друга точка – 2 міжребір’я справа від грудини (аортальний клапан).

3. Третя точка – 2 міжребір’я зліва від грудини (клпан легеневої артерії).

4. Четверта точка – біля основи мечоподібного відростка (тристулковий клапан).

5. П’ята точка (Боткіна-Ерба) – додаткова точка аускільтації аортального клапана, вислуховується в 3 міжребір’ї зліва від грудини.

 

Точки аускультації серця

При серцевому циклі виникають звуки, які називаються тони серця. В нормі вислуховується два тони. Але в деяких випадках (навіть в нормі) з’являються додаткові третій та четвертий тон.

Компоненти першого тону: передсердний, м’язовий, клапанний, судинний. Другий тон складається з двох компонентів: клапанний та судинний.

Також пропоную до перегляду відео. Воно доволі старе 1979 року, але краще нічого не зміг знайти. Все дуже інформативно та лаконічно.

Лучшие специалисты в области кардиологии в клинике АЦМД:

http://acmd-clinic.com/uslugi/konsultatsii/kardiolog/

 

Богдан Яловський

студент медичного факультету №1 at Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Автор та засновник цього блогу. Незважаючи на всі складнощі, мені подобається вивчати медицину, здобувати нові знання. З кожним роком я все блище наближаюсь до гордого звання Лікаря України!
Поділитись:
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email